血小板是日常东谈主下限的0.03倍，手术中或激发大出血！多学科合营“拿下”蚕豆大结石
发布日期：2024-12-06 23:07 点击次数：61
血小板被称为血管壁的“维修兵”，承担着修补按捺血管，止血、凝血的重担。当湖南别称岳阳五旬男人因结石阻拦导致肾积水急需手术时，极低的血小板却成为手术的“拦路虎”。交运的是，在湖南省东谈主民病院泌尿外科、血液内科、肝病内科等多学科团队的竭力下，患者体内“维修兵”数目大幅晋升，手术得以胜仗完成……
湖南岳阳55岁的赵先生患肝硬化、脾功能亢进、血小板数目减少多年，平日里一直礼貌服药，莫得出现鼻腔、牙龈出血，黑便等典型症状，只偶尔在体魄遭受硬物后，皮肤上会出现瘀斑。
△省医泌尿二病区宋伟主任团队告捷为患者实施手术
2024年11月初，赵先生一忽儿出现左侧腰部胀痛难忍，在当地病院查抄发现，左肾结石阻拦、积水，需手术调养。由于赵先生血小板数目太低，在当地病院残忍下，于11月24日来到湖南省东谈主民病院泌尿外科宋伟主任医师处就诊，立地被收入泌尿外科二病区。
张开剩余52%住院后，大夫防备琢磨病史并完善干系查抄发现，一颗“蚕豆”大小的结石导致赵先生左肾积水，还出现感染，手术一衣带水。而此时，从考试科发来“危险值”确认——他的血小板计数独一3×10^9/L，仅日常界限下限值的3%！
“血小板的日常值界限是100～300×10^9/L，这名患者的血小板处于极低水平。”湖南省东谈主民病院泌尿外科二病区主任宋伟暗示，血小板的主邀功能是开动止血、凝血以及饱和按捺的血管，一朝血小板数目减少，例必会变成止血功能淆乱。术中稍有挫伤，即可导致严重的出血情况。为这么的病东谈主进行手术，对外科大夫的手术方案、操作技能及术后解决等齐极具挑战性。
为确保患者围手术期安全，减少术后并发症的发生，宋伟主任医师团队邀请血液内科、肝病内科等多学科诊断、磋磨，并依据各项查抄效果积极开展对症调养，在使用升血小板药物的同期输注血小板，在短期内将患者的血小板晋升至50×10^9/L，达得手术安全秩序。
12月1日，宋伟主任医师团队在麻醉一部、手术一部的配合下，为赵先生实施左侧输尿管软镜碎石取石术。术中，团队凭借精湛的本领和丰富的教学，小心翼翼地进行操作，以最大截至减少出血风险。最终，手术仅耗时40分钟便胜仗完成。术后第一天，患者即撤消导尿管，无出血、感染等并发症，并于12月5日胜仗出院。
通信员梁辉 李菊花 潇湘晨报记者任弯湾
发布于：湖南省